Overarmsmusklen, biceps, består af 2 dele, hvoraf den ene muskelsene går gennem skulderleddet.

Overbelastning af denne sene er en ret almindelig skade og ses hyppigt alene eller i kombination med andre skulderlidelser f.eks. impingement eller rotatorcuff syndrom. 

Biceps-senen ligger på forsiden af skulderen og har en vigtig stabiliserende funktion her. Overbelastning af senen opstår typiske ved gentagne bevægelser af skulderen og typisk når det involverer meget aktivitet af bicepsmusklen. Dette ses typisk  f. eks ved svømning, vægtløftning, roning, håndbold, i ketchersport eller hos håndværkere. Årsagerne til udvikling af bicepsrelaterede smerter, er de samme, som ved andre overbelastningsskader i skulderen. Udsættes bicepsmusklen for en større belastning end vævets kapacitet, kan det resultere i en overbelastning. Risikoen for udvikling af overbelastningsskader øges hvis man pludseligt ændrer i mængde, type eller intensitet på ens aktiviteter, det være sig både arbejds- eller sportsmæssigt. 

Med alderen eller grundet gentagne belastninger, kan der opstå kronisk irritation af bicepssenen. Disse slidforandringer svækker senen og medføre typisk smerter og øger risikoen for at senen brister. Selv en mindre belastning kan resultere i bristning af senen. En fuldstændig overrivning af bicepsmusklens lange sene, optræder typisk ved det øverste af overarmen, hvor senen passere ind i skulderleddet.

 Overbelastning og slidforandringer af den lange bicepssene ses hyppig, og ofte sekundært til rotatorcuff syndrom, da rotatorcuff musklerne, ligesom bicepsmusklen, har en stabiliserende funktion for skulderleddet.   

En anden skade der ligeledes involverer biceps er en SLAP-skade, der er en afrivning af den øverste del af ledlæben inde i skulderleddet, hvor det lange hoved af bicepssenen fæstner. En SLAP-skade opstår typisk akut, ved fald på strakt arm eller ved pludseligt kraftfuldt træk i armen, hvor den lange bicepssene trækker sig sammen og derved afriver ledlæben fra ledskålen.

 

De fleste skader, der involverer biceps er ikke alvorlige og der er en god prognose. Min erfaring er dog at bicepsrelaterede skuldersmerter kan være langvarige, men for langt de fleste vil et træningsforløb på 3-5 måneder kunne reducere smerter og normalisere skulderfunktion.

 

Ved akut opståede skade på biceps, bør du følge guidelines for akut smertebehandling, PEACE and LOVE og er du det mindste i tvivl om,  hvorvidt der er en overrivning af senen bør du, til hver tid, kontakte din læge.

Ved overrivning af bicepssenen, vil man hos yngre personer, hyppigt operere umiddelbart efter skaden er sket, da senen ellers trækker sig sammen.

Hos ældre, hvor skaden typisk sker grundet alders- eller slidforandringer i senevævet, opererer man sjældent. Her vil man i lang de fleste tilfælde behandle en overrivning af bicepssenen med genoptræning og kun i ganske få tilfælde vil operation komme på tale, hvis man har afprøvet et træningsforløb hos en fysioterapeut uden tilfredsstillende resultat.

Er der tale om overbelastning og længerevarende skuldersmerter relateret til biceps og den forreste del af skulderen, er det vigtigt at afdække styrker og svagheden i de omkringliggende skuldermuskler samt at finde årsagen hertil.

 

Behandling af bicepsrelaterede skuldersmerter består i aflastning og langsom genoptræning af bicepsmusklen. Typisk vil man desuden prioritere træning af rotatorcuff musklerne, der ligeledes har en stabiliserende funktion for skulderleddet.

 

Jeg kan hjælpe dig med programlægning og struktur på din træning

Skulderleddet er komplekst og senevæv reagerer langsomt på træning

Det er derfor vigtigt med fornuftig progression på træningsøvelserne, for at sikre optimale forhold for ophelingen.

 

Ofte har man gået med skuldersmerter længe, hvilket kan medføre afledte smerter og muskelspændinger i nakken og armen. Disse gener kan reduceres med forskellige manuelle teknikker som f.eks. triggerpunktbehandling, fasciebehandling, ledmobilisering, udspændning og klassiske massageteknikker. Der ud over har jeg mange års erfaring med medicinsk akupunktur, der er rigtig effektivt til at reducere smerter og inflammation.