Kroniske skuldersmerter

Jeg møder mange klienter, der har haft skuldersmerter i rigtigt mange år

Jeg har erfaringen og et unikt koncept og sammen kan vi gøre en forskel for dig og dine skulderproblemer

Symptomer ved kroniske skuldersmerter

Kroniske skuldersmerter betyder at du har haft smerter længe, men ikke at du skal have ondt i din skulder for altid!

Kronisk smerter defineres indenfor lægevidenskaben som smerter, der har stået på mere end 3 måneder og der kan være flere årsager til at dine skuldersmerter, har udviklet sig til at blive kroniske.

Der er bred enighed om at smerter er multifaktorelle, hvilket betyder, at der er mange faktorer der spiller ind. Ved især kroniske skuldersmerter skal man se mindre på selve vævsskaden og mere på de faktorer i hverdagen, der kan medvirke til at vedligeholde smerten og irritationen i vævet.

Smerter fra skulderen, er typisk lokaliseret til ydersiden af overarmen og i nogle tilfælde kan de trække helt ned i underarmen. Ved længerevarende skuldersmerter, udvikler man typisk sekundære spændinger og smerter, der trækker op i nakken, bag på skulderen og i mellem skulderbladene.

Typisk har man smerter ved brug af armen , der varierer i intensitet afhængigt af aktiviteten. I svære tilfælde kan skuldersmerterne blive mere konstante og kan også være tilstede i hvile. Mange oplever natlige smerter og har problemer med at ligge på skulderen.

Ved brug af armen kan man opleve voldsom træthed og murren i armen. Ofte er bevægeligheden og styrken nedsat i en eller flere retninger- specielt ved løft af armen ud fra kroppen. Det er meget normalt at have besvær med dagligdagsting som f.eks. at tage bluse på, vaske hår, eller række fremad eller ud til siden og generelt er arbejde med armene over hovedhøjde vanskeligt og smertefuldt.

Årsager til kroniske skuldersmerter

Jeg har igennem de sidste 15 år arbejdet med skulderklienter og det er tydeligt at forskningen i dag, har et andet fokus, end da jeg startede.

Mit unikke koncept udspringer af den nyeste forskning på skulderområdet og mine mange års erfaring med behandling og træning af skulderproblemer.

Tidligere har man primært forklaret skuldersmerter ved afklemning, skader eller overrivninger af sener eller muskler eller rent biomekanisk som f.eks. at skulderbladet ikke ”sad” rigtigt. Der er lavet meget forskning omkring MR- scanninger, ultralyd og røntgen og der er bred enighed om, at der ikke er overensstemmelse mellem fund her og graden af smerter og funktion af skulderen.

Ovenstående gælder selvfølgelig ikke alle skulderproblemer, men det er vigtigt at have med i overvejelserne omkring behandling og træning- især ved længerevarende og kroniske problematikker.

Den nyeste forskning på området, indikere, at det måske stadig er muskler og sener, der giver smerter, men ikke grundet f.eks. afklemning, men nok mere på grund af en kemisk ubalance i vævet, grundet inflammation.

Inflammation

Det er vigtigt at slå fast at inflammation er helt naturlig. Inflammation opstår, når immunforsvaret mobiliseres for at bekæmpe en infektion, eller ved en skade i vævet f. eks. grundet et brud, en forstuvning eller en overbelastning. Inflammationen er en naturlig del af kroppens helingsproces og skal ses som et tegn på, at der er noget "galt".

Længerevarende skuldersmerter er selvsagt meget komplekst. I forhold til skuldersmerter og inflammation i f.eks. rotatorcuff- musklerne, er det vigtigt at finde ud af hvorfor senen er overbelastet. Hvis området bliver ved med at blive belastet uhensigtsmæssigt, kan det være med til at forklarer, hvorfor du bliver ved med at have ondt.

Nyere forskning tyder på, at en generel kronisk inflammation kan være en af flere årsager til længerevarende problematikker i bevægeapparatet- herunder også kroniske skuldersmerter.

Livsstilsfaktorer som inaktivitet, rygning og overvægt kan være med til at generere og vedligeholde de inflammationsprocesser, der kan forekomme ved skulderproblemer som f.eks. impingement, slidgigt, rotatorcuff syndrom og frossen skulder.

Behandling af kroniske skuldersmerter

Det er stadig vigtigt at undersøge og afdække omfanget af eventuelle skader på skulderens strukturer som ledkapsel, ledlæbe mm. Behandlingen af skulderproblemer skal stadig rettes mod muskelfunktionen, men det er vigtigt vi tager denne nye viden omkring inflammation og KRAMSS- faktorer med i overvejelserne og planlægningen for at optimere din behandling.

Du kommer langt med træning, men ofte er der brug for supplerende behandling. I min unikke og specialiserede skulderbehandling er fokus ikke blot på øvelser.

Jeg benytter mig af flere effektive manuelle teknikker som triggerpunktbehandling, fasciebehandling, ledmobilisering, udspænding og klassiske massageteknikker.

Jeg har næsten 15 år erfaring med akupunkturbehandlinger. Jeg tilbyder medicinsk akupunktur, der udspringer af et vestligt og nutidigt perspektiv på diagnostik og behandling.

Behandling med akupunktur giver smertereduktion, det øger blodgennemstrømningen, dæmper inflammation og fremmer heling. Akupunktur kan være med til bryde den onde spiral, med smerter og inaktivitet og derved kickstarte kroppens helingsproces.

Akupunktur virker bedst ved en serie af behandlinger. Ved længerevarende problematikker anbefales 6-10 behandlinger.

KRAMSS-faktorerne

Udover træning og fornuftigt træningsprogression er der mange livsstilsfaktorer, der har en stor betydning for kroppens evne til at regenerere.

De tidligere KRAM faktorer, er nu suppleret med søvn og stress da der er stigende fokus på sundhedsgevinsterne her.

Vores krop er fantastisk og dens kapaciteten er foranderlig. Vores styrke og funktionalitet er en dynamisk størrelse, der påvirkes af KRAMSS faktorerne. Det er her potentiale for heling og regenerering kan findes og optimeres.

Kort fortalt- du kan optimere din krops evne til at hele og komme sig over skader, hvis du optimeres KRAMSS- faktorerne.

Træningsplanlægning

I opstarten er det vigtigt at få klarlagt dit nuværende funktionsniveau. Det handler om at afdække din krops og skulders kapacitet og graden af belastning.

Under hele behandlingsforløbet handler det om at finde frem til en strategi, så du er så aktiv som muligt, uden at det forværrer den nuværende situation. Herefter vil vi gradvist øge træningsmængden og belastningen af vævet. På den måde vil man på en hensigtsmæssig måde gøre vævet stærkere og øge dets kapacitet.

Jeg har mange års erfaring med udarbejdelse af træningsprogrammer til klienter med længerevarende skuldersmerter, hvor der tages højde for de ovennævnte faktorer og med fokus på en fornuftig progression således at tilbagefald eller forværring af skaden undgås.

I opstarten kan øvelser målrettet cirkulationen i skulderområdet, medvirke til at øge kroppens helingspotentiale. Målet er at finde en passende belastning, der ikke provokerer smerterne yderligere. Når der er styr på smerter og inflammation, er næste step at progrediere træningen i retning af en mere specifik træning af musklerne, uden opblussen af symptomer.

Det er vigtigt, at der her bliver lagt et specifikt og individuelt program. I denne fase af behandlingsforløbet er fokus på belastningsstyring. Vores krop er fantastisk til at tilpasse sig, men det er vigtigt at dette gøres med den rette progression og med tid til restitution.